Medicaid

«Колесо на удачу»

Согласно статистике, Россия является «лидером» Европы по количеству ВИЧ-инфицированных.

В 2017 году показатели были на отметке 71,1 на 100 000 россиян, в то время как в Центральной Европе в среднем этот показатель составил 3,2 случая. Всего в РФ 968 000 зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. Общее количество, включая неучтенный резерв, оценивается в 1,3 млн человек.

Я думаю, с цифрами тут еще нужно разбираться, чего никто не делает, но больных, действительно, много.

Как бороться с этим до сих пор не знают, хотя казалось бы…

Есть программы снижения вреда и заместительной терапии, но они плохо функционируют без параллельной настройки борьбы с наркоманией и экономической подпитки. Энтузиазм есть только у выживающих, а они, как следует из самоназвания, выживают.

В общем, надо заниматься этим предметно.

Из стран первого мира сопоставимые проценты на 100 00 населения — в США.

Расскажу о последних новостях оттуда.

Пару недель назад случилось долгожданное событие — медицинский совет при правительстве США одобрил одну из мер USPSTF, а именно возможность лечащим врачам выписывать превентивное лечение от ВИЧ.

Фактически речь идёт о непрерывной вакцинации 🙂

Большое дело.

Теперь независимая экспертная панель должна определить границы, размер и социальные признаки группы риска.

Лекарств от напасти не так много, конкретно эта разрешительная мера касается одного: PrEP от Gilead Sciences. В 2004 оно стало стандартом лечения ВИЧ, а в 2012 — профилактики.

Примерно 1,1 миллиона человек в США живут с этим недугом.

При этом таблетку разрешалось принимать 1,2 миллионам человек в 2017 году, но только 78300 человек обращались за ней в 2016 году. В том же году 40000 был поставлен диагноз.

С 2012 года рост почти на 37%.

Проблема, как обычно, в деньгах.

В 2004 году месячная стоимость поддержания гомеостаза была в районе $650, а к 2012-му, когда речь зашла не о лечении, а о предотвращении, она скакнула к $1159. В январе 2018-го речь уже шла о $1675.

Поскольку мы тут на частном рынке и с производителем особенно ничего не поделаешь пришлось создавать целую адвокатскую группу для отстаивания прав пациентов на лечение.

Озвученное решение открывает двери для получения таблеток большой группой людей. Обязательно и бессрочно.

Теперь и у Medicaid и Medicare нет отговорок выключения PrEP из листа закупок страховых.

Кажется, радостная новость: на горизонте снижение инфицирования при тотальной вакцинации.

Есть один коммерческий нюанс.

В отличие от ситуации предыдущих 20 лет, рынок для Gilead заметно … расширился.

Платить за лекарства ВИЧ-инфицированных будут не в добровольном, а в принудительном порядке.

И платить будет государство, другими словами — налогоплательщики.

Причем стоимость лечения, очевидно, будет и дальше расти, но уже в stealth-режиме.

Для присоединения к программе ничего не жалко. Gilead уже обещана поддержка больным в размере $7200 на год в случае добровольной «явки с повинной».

Она же означает всего лишь пожизненный прием лекарств, смягчаемый только консилиумом из нескольких специалистов, включая соцработника.

Лоббирование льготного медицинского страхования «для всех» и расширения списка происходит на фоне жесточайшей критики повышения налогов и невозможности дальнейшего роста индивидуальных отчислений.

«Вилы»

Т.е. вот она win-win-win-win ситуация для большой фармы, страховых и пропонентов расширения Medicaid и инфицированных.

Не знаю, как этически, а статистически выгодно иметь большую группу риска. Это позволяет продолжать накачивать ситуацию с ростом инфицированных.

Продолжаем следить за развитием ситуации.